Nature重磅发现：抗生素影响宝宝的疫苗保护效果，关键在于这种肠道益生菌

南澳大利亚健康与医学研究所的研究人员在国际顶尖学术期刊 Nature 上发表了题为：Bifidobacteria support optimal infant vaccine responses 的研究论文。

该研究显示，接受抗生素治疗的新生儿对疫苗的反应较差，而益生菌双歧杆菌支持婴儿的最佳疫苗应答，改写了我们对早期免疫发育的认知，提示了可通过肠道菌群调控来提升疫苗效果，或将开启儿童健康保护的新纪元。

在这项研究中，研究团队前瞻性地对 191 名顺产的、足月出生的健康婴儿从出生到 15 个月进行了跟踪观察，采用系统疫苗学方法评估了抗生素暴露对疫苗免疫反应的影响。这些婴儿可分为两组，无抗生素组（No-ABX，80人） ，抗生素暴露组（ABX，111人），抗生素暴露组的 111 人，进一步分为：新生儿直接使用抗生素（Neo-ABX，32人，婴儿出生后48小时内直接使用抗生素）、产时使用抗生素（IP-ABX，49人，婴儿出生前48小时内母亲使用抗生素）、产后使用抗生素（PN-ABX，30人，婴儿出生后至45天内母亲使用抗生素）。

结果显示，新生儿直接使用抗生素（而不是产时使用抗生素）与 7 个月大时对肺炎疫苗及百白破疫苗的抗体显著降低有关。且这种抗体差异持续至15月龄，部分血清型保护率下降达 25%，这提示了他们的免疫记忆形成受损。

研究团队进一步探索了背后的机制，他们发现，新生儿直接使用抗生素会导致他们的肠道微生态失衡——双歧杆菌锐减（降低为正常的1/8）；肠杆菌科、克雷伯菌等机会致病菌增加 3-5 倍。此外，他们还显示出免疫系统异常激活——炎症信号增强（单核细胞相关基因表达上调 2.3 倍）；抗体生成受阻（B细胞分化关键通路受抑制）。 

接下来，研究团队进行了动物实验验证，结果显示，无菌小鼠对 13 价肺炎疫苗（PCV13）的抗体降低了 75%，而补充双歧杆菌后恢复至正常水平，且关键免疫枢纽细胞（滤泡辅助 T 细胞）数量增加 3 倍。

总的来说，这项研究揭示了益生菌双歧杆菌支持婴儿的最佳疫苗应答，改写了我们对早期免疫发育的认知，提示了可通过肠道菌群调控来提升疫苗效果，或将开启儿童健康保护的新纪元。